有胃病嗎？這就是為什麼吃香蕉有幫助但喝淡檸檬水可能沒有幫助

據報道，醫生擔心患有胃腸炎的兒童數量激增，因為腹部感染會導致噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、腹痛、頭痛和肌肉酸痛。

輪狀病毒是兒童胃腸炎的常見原因，今年迄今澳洲新南威爾斯州報告的輪狀病毒感染率是平時的五倍。

雖然發生了很多胃腸炎，但好消息是絕大多數情況下孩子都會順利康復。

儘管如此，對於孩子在疾病康復期間應該吃的食物和飲料，父母和照顧者得到了許多相互矛盾的建議。讓我們看看證據。

舊建議：BRAT飲食法

腸胃炎康復時的一種廣為人知的飲食建議是 BRAT 飲食。這代表香蕉、米飯、蘋果醬和吐司。這些清淡的食物對腸道溫和，這對於腸胃炎康復期間很重要。

蘋果醬是一種明顯的美國食品，事實上，第一次提到這種飲食是在 1926 年美國一份關於治療兒童「腸中毒」的報告中。

BRAT飲食法歷來被推薦，但在過去幾十年中已經不再受歡迎。目前還沒有針對該飲食本身的臨床試驗，但支持該飲食的證據來自研究，這些研究證明了 BRAT 飲食中的每種食物如何有助於胃腸功能恢復。

香蕉和蘋果富含一種稱為果膠的澱粉，可以形成凝膠，有助於治療腹瀉。研究發現，綠色香蕉果肉和麵粉尤其可以減少兒童腹瀉。香蕉也是鉀的豐富來源，有助於補充因腹瀉而流失的鉀。

用於治療胃腸炎的米口服補液溶液（一種由水、米、葡萄糖、鈉鹽和鉀鹽的混合物製成的飲料）可減少患者的糞便量和腹瀉持續時間。孟加拉對患有持續性腹瀉的嬰兒進行的一項研究發現，含有青香蕉或果膠的大米飲食比單獨的大米飲食更能改善糞便稠度並縮短糞便持續時間。

使用蘋果治療腹瀉被認為始於德國，一位名叫弗里達·克利姆施修女的護士在醫院用這種水果治療痢疾（一種嚴重的胃腸炎）。

另一個起源故事講述了德國戰俘營的一名醫生如何注意到患有痢疾的囚犯吃了附近果園的蘋果，病情較短且較輕。醫生開始鼓勵他們吃蘋果來治療腹瀉。

在 20 世紀 30 年代，人們發現吃蘋果皮會導致嬰兒嘔吐，因此將蘋果皮去除。磨碎的蘋果在同一時期被用來治療兒童腹瀉，並且在某些情況下有幫助。

後來，蘋果醬成為美國推薦用於腸胃炎康復的蘋果形式，並成為 BRAT 飲食的特色。有趣的是，給患有胃腸炎輕度脫水的兒童喝稀釋的蘋果汁既安全又有效。

在過去20年左右的時間裡，大多數健康專業人士得出的結論是，限制BRAT飲食對胃腸炎恢復來說是不健康的，因為它的蛋白質、脂肪和能量含量較低。所有這些營養素都是癒合所必需的。

研究表明，一般來說，正常飲食不會加重胃腸炎的病程。因此，沒有必要限制孩子的飲食。不建議從胃腸炎中恢復時禁食，但重要的是要考慮到孩子並輕鬆重新引入食物。

事實證明，腹瀉期間脂肪、乳糖和蔗糖的吸收是有限的，因此對於中度至重度腹瀉，明智的做法是避免高脂肪食物和單醣含量高的食物（包括果汁和軟飲料），因為這些可能會使症狀惡化。

特別值得一提的是可樂和檸檬水等無味軟性飲料。有些人認為這些飲料是補充因嘔吐和腹瀉而流失的液體和葡萄糖的一種選擇，但研究表明這可能不是一個好主意。

英國的一項研究檢索了 20 世紀 50 年代的醫學文獻，尋找支持使用軟性飲料治療胃腸炎的證據。他們什麼也沒找到。

然後，研究人員將可樂和其他蘇打水的含量與市售的含有電解質和少量糖的口服補液溶液進行了比較。他們發現，這些軟性飲料不僅含有極少量的鉀、鈉和其他電解質，而且在某些情況下，其含量高達世界衛生組織建議的補液葡萄糖的七倍。

因此，碳酸飲料，無論是無氣飲料或其他飲料，都不能提供足夠的液體或電解質，因此不建議飲用。

適當的食物包括水果、蔬菜、瘦肉和酸奶，以及複合碳水化合物，如小麥、米飯、麵包、馬鈴薯和穀物。

患有輕度胃腸炎的幼兒的父母應透過鼓勵透過水和牛奶攝取液體來保持他們的水分，並阻止果汁和碳酸飲料。

對於中度或重度病例，適合口服補液的液體是市售的口服補液（例如 Gastrolyte 或 Hydralyte）。

對 174 項研究的系統性回顧和統合分析得出結論，益生菌的使用（布拉酵母菌）和補充鋅可以幫助胃腸炎恢復，減少腹瀉持續時間和糞便量。

如果症狀或脫水嚴重，那麼您應該帶您的孩子去看全科醫生或去最近的醫院急診室。

Vincent Ho，副教授兼臨床學術胃腸病學家， 西雪梨大學

本文根據知識共享授權從 The Conversation 重新發布。