您可能聽說過 Ozempic 藥物，用於治療 2 型糖尿病和減肥藥物。

Ozempic（以及類似藥物 Wegovy）已經成為頭條新聞和爭議的焦點。 全球供應短缺，埃隆·馬斯克（Elon Musk）關於使用它的推文，在美國批准青少年減肥。 。 。 奧斯卡主持人吉米·金梅爾甚至在上週的電影之夜中拿這個開玩笑。

但我們到底需要多少像 Ozempic 這樣的藥物呢？ 我們可以用食物作為藥物來代替它們嗎？

臭氧如何發揮作用？

Ozempic 的活性成分是索馬魯肽，它通過誘導飽腹感起作用。 這種滿足或“飽”的感覺會抑制食慾。 這就是為什麼它對減肥有效。

索馬魯肽還有助於胰腺產生胰島素，從而幫助控制 2 型糖尿病。 我們的身體需要胰島素來將從食物中獲取的葡萄糖（或血糖）轉移到細胞內，這樣我們就可以將其用作能量。

索馬魯肽的作用是模仿一種天然激素的作用，這種激素稱為 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1），通常是在我們進食時檢測營養物質時產生的。 GLP-1 是信號傳導通路的一部分，它告訴您的身體您已經吃過東西，並準備好利用來自食物的能量。

食物能做到這一點嗎？

觸發 GLP-1 分泌的營養素是常量營養素——單醣（單醣）、肽和氨基酸（來自蛋白質）以及短鏈脂肪酸（來自脂肪，也由良好的腸道細菌產生）。 能量密集型食品中含有大量這些常量營養素，這些食品往往是脂肪或糖含量高、含水量低的食品。 有證據表明，通過選擇富含這些營養素的食物，可以提高 GLP-1 水平。

這意味著健康飲食、富含 GLP-1 刺激性營養素可以提高 GLP-1 水平。 這可能是含有優質脂肪的食物，如鱷梨或堅果，也可能是富含蛋白質的食物，如雞蛋。 富含可發酵纖維的食物，如蔬菜和全穀物，可以餵養我們的腸道細菌，然後腸道細菌產生能夠觸發 GLP-1 分泌的短鏈脂肪酸。

這就是為什麼高脂肪、高纖維和高蛋白飲食都可以幫助您更長時間地感到飽腹感。 這也是為什麼飲食改變是體重和 2 型糖尿病管理的一部分。

沒那麼快。 。 。

然而，這對每個人來說並不一定那麼簡單。 這個系統還意味著，當我們節食並限制能量攝入時，我們會變得更加飢餓。 對於某些人來說，體重和飢餓的“設定點”可能有所不同。

一些研究表明，肥胖人群的 GLP-1 水平較低，尤其是餐後。 這可能是由於 GLP-1 產量減少或分解增加所致。 檢測它的受體也可能不太敏感，或者受體可能較少。 這可能是因為編碼 GLP-1 的基因、受體或調節生產的部分途徑存在差異。 這些基因差異是我們無法改變的。

那麼，注射是更容易解決的問題嗎？

雖然飲食和藥物都有效，但都有其挑戰。

Ozempic 等藥物可能會產生副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉和其他器官問題。 另外，當你停止服用它時，抑制食慾的感覺就會開始消失，人們會開始在原來的水平上感到飢餓。 如果您體重迅速減輕，您可能會感覺比以前更飢餓。

飲食改變的副作用風險要小得多，但應對措施需要更多的時間和精力。

在我們繁忙的現代社會中，成本、時間、技能、可及性和其他壓力也可能成為健康飲食、飽腹感和胰島素水平的障礙。

飲食和藥物解決方案通常將重點放在個人做出改變以改善健康結果上，但係統性的改變，減少使健康飲食變得困難的壓力和障礙（例如縮短工作週或提高最低工資）更有可能使一個區別。

同樣重要的是要記住，體重只是健康方程式的一部分。 如果你抑制食慾，但保持高含量、低微量營養素的超加工食品的飲食，你可能會減輕體重，但不會增加實際的營養。 因此，無論使用藥物還是減肥，都需要支持改善飲食選擇，以實現真正的健康改善。

底線

古老的名言“讓食物成為你的藥物”很吸引人，而且通常基於科學，特別是當藥物是故意選擇或設計來模仿體內已經自然存在的激素和化合物時。 改變飲食是改變我們的健康和生物反應的一種方法。 但這些影響是在我們的個人生物學和獨特的生活環境背景下發生的。

對於某些人來說，藥物將成為改善體重和胰島素相關結果的工具。 對於其他人來說，食物本身就是成功的合理途徑。

雖然科學是針對人群的，但醫療保健是針對個人的，有關食品和/或藥物的決定應根據醫療保健專業人員的深思熟慮的建議做出。 全科醫生和營養師可以根據您的個人情況和需求進行治療。

Emma Beckett，紐卡斯爾大學環境與生命科學學院高級講師（食品科學和人類營養）

本文根據知識共享許可從 The Conversation 重新發布。 閱讀原文。